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前十字韌帶損傷一定要進行ACL 重建手術 ?

已更新:2023年11月16日



source of image from: https://www.sohu.com/a/513165395_120099892 (accessed on 01 nov 2022)


前十字韌帶 (Anterior Cruciate Ligament - ACL) 撕裂是常見的膝關節損傷之一,每年香港就有最少2000宗個案。


ACL受傷患者普遍以年輕、體能活躍人士為主,而且大多數個案都與運動創傷有關。前十字韌帶受傷後,患者除會感到疼痛、關節腫脹之外,ACL受傷的一個比較明顯的特徵是膝關節經常反復出現不穩定的情況,不少患者會因此而減少活動,有運動員甚至會因ACL受傷後未能完全康復而終止運動員生涯。有研究顯示,ACL受傷會增加繼發性膝關節骨關節炎的風險,這也是許多人選擇接受手術的原因之一,期望重建前十字韌帶之後,膝關節的穩定性有所增加,從而減低關節退化情況。


無論ACL損傷患者接受手術或非手術治療,兩者治療都有機會發生創傷性或退化性關節炎 。因此,目前仍然需要前瞻性、隨機對照試驗來評估 ACL 重建對創傷性骨關節炎發展的預防作用 。


ACL 損傷的治療方法包括非手術(物理治療復康計劃)或手術(重建)。相較於非手術治療,透過手術重建前十字韌帶來固定膝部是否能有較穩定的整體結果,目前仍然不明確。因此前十字韌帶 (ACL) 損傷的治療方案高度多樣化。


在運動員身上發生的前十字韌帶損傷,通常會以手術進行治療。在手術過後至從投運動前,會再進行不少於六至九個月的復康治療,以增強患者肌力、身體協調性與平衡力,以確保患者在重投運動時能有效減低再次受傷的機會。相對手術治療,保守治療在過去相對被低估。近年國際上亦有不少醫生及物理治療師建議患者可以積極考慮保守治療,在保守治療失敗或患者強烈意願下,再進行後續(延遲)前十字韌帶重建手術。相關研究結果顯示保守治療的效果通常不亞下於手術。 前十字韌帶撕裂會加速關節退化並導致大部分患者的膝關節發生骨關節炎。 雖然ACL 重建能成功穩定有 ACL 損傷的膝蓋,但對於 ACL 重建可以降低骨關節炎風險還未有結論。


有不少醫生建議,通常以漸進式復健計劃形式進行,包含改善肌力、身體協調性與平衡力的運動。儘管ACL 損傷是一種常見傷患,但基於目前針對於前十字韌帶 (ACL) 損傷的治療沒有標準的方案,導致治療方案高度多樣化。


若閣下受到前十字韌帶損傷的困擾,請盡快預約專科人員轉介物理治療,進行由註冊物理治療師為閣下提供一系列的物理治療檢查及復康訓練,提升閣下的生活品質。





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