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物理治療錦囊
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頸痛好耐都反反覆覆,原來「理解痛覺」都可以幫到手?
間中都會遇到一啲比較棘手嘅頸痛患者,條頸已經痛咗幾個禮拜甚至幾個月,成日擔心條頸唔知好唔好得返,但係一郁就驚痛楚加劇,連轉吓條頸都要小心翼翼 😓 我喺診所見過唔少呢類個案,佢哋一開始可能真係扭親、瞓捩頸或者長期姿勢不良,但組織大致癒合咗,痛楚卻持續,檢查又唔見到明顯大問題。過往我都會覺得痛係主觀嘅,都唔會否定患者嘅第一身感覺。不過當時我都覺得有啲局限,因為客觀上組織已經好返,但係痛楚持續,物理治療又可以點樣幫到更多? 最近讀書,令我對疼痛有更深入了解。其實好多慢性頸痛,同「中樞敏感化」(central sensitisation)有關:大腦同脊髓呢套神經系統學咗「過度警覺」,對本來安全嘅訊號都反應過大。少少張力、少少負荷、甚至壓力大、睡眠差,都會被放大成痛。呢種敏感度唔單止受身體影響,仲同心理狀態有關——越擔心「會唔會愈嚟愈衰」,神經系統就越容易將痛楚感覺「放大」。 痛覺神經科學教育(pain neuroscience education)就係幫你重新理解呢個機制:痛唔再係單一「組織壞咗」嘅信號,而係大腦對威脅嘅評估。當你明白咗,少量、可控嘅
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