頸痛好耐都反反覆覆，原來「理解痛覺」都可以幫到手？
- info678779
- 2天前
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間中都會遇到一啲比較棘手嘅頸痛患者，條頸已經痛咗幾個禮拜甚至幾個月，成日擔心條頸唔知好唔好得返，但係一郁就驚痛楚加劇，連轉吓條頸都要小心翼翼 😓 我喺診所見過唔少呢類個案，佢哋一開始可能真係扭親、瞓捩頸或者長期姿勢不良，但組織大致癒合咗，痛楚卻持續，檢查又唔見到明顯大問題。過往我都會覺得痛係主觀嘅，都唔會否定患者嘅第一身感覺。不過當時我都覺得有啲局限，因為客觀上組織已經好返，但係痛楚持續，物理治療又可以點樣幫到更多？
最近讀書，令我對疼痛有更深入了解。其實好多慢性頸痛，同「中樞敏感化」（central sensitisation）有關：大腦同脊髓呢套神經系統學咗「過度警覺」，對本來安全嘅訊號都反應過大。少少張力、少少負荷、甚至壓力大、睡眠差，都會被放大成痛。呢種敏感度唔單止受身體影響，仲同心理狀態有關——越擔心「會唔會愈嚟愈衰」，神經系統就越容易將痛楚感覺「放大」。
痛覺神經科學教育（pain neuroscience education）就係幫你重新理解呢個機制：痛唔再係單一「組織壞咗」嘅信號，而係大腦對威脅嘅評估。當你明白咗，少量、可控嘅活動其實可以幫神經系統降敏，慢慢習慣「可以郁返」，而唔係一痛就完全停晒所有動作，唔敢再郁佢。
我而家喺診所會同患者講解多啲疼痛教育，亦都讓患者更加理性地去了解自己嘅傷患問題，讓佢哋對自己嘅身體狀況有更深入了解，然後同佢哋設計安全、循序漸進嘅頸肩背運動，陪佢哋試返啲本來驚郁嘅動作。目標唔係即刻零痛，而係重拾日常生活、工作同興趣。
你有冇試過「理解痛」之後感覺唔同？歡迎留言分享一下！💬
參考：
Zarei S et al. Central sensitization and psychological factors in chronic neck pain. 2024. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11254877/
AlHassan A et al. Influence of pain neuroscience education and exercises for neck pain: meta-analysis. Eur J Pain. 2024. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11608723/
筆者：Derek Yeung
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